近日，威远县医疗保障局曝光了2025年曝光医药机构违规使用医保基金案，5家医院因违法违规使用医保基金被曝光。其中，2家医院被解除医保服务协议。
一、威远同心医院违法违规使用医保基金案
在2024年住院模型大数据筛查线索核查中，发现该医院存在过度诊疗、超适应症用药、串换项目、变造医学文书、伪造医学文书等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金98829.11元。
二、威远越溪侗仁医院违法违规使用医保基金案
三、威远和僖医院违规使用医保基金案
根据2024年内江市医疗保障局住院模型大数据筛查专项检查移交问题线索，结合医院申诉及威远县医疗保障事务中心复核情况，该医院存在串换项目、重复收费及过度检查等违规使用医保基金行为，涉及违法违规使用医保基金23733.33元。
依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版）》，威远县医保部门处理结果如下：1.约谈威远和僖医院负责人；2.立即整改；3.收回违规金23733.33元；4.处违约金8120.00元。目前，损失的医保基金23733.33元已全部追回，违约金8120.00元已全部上缴。
四、威远正和医院违规使用医保基金案
五、威远康宁医院违规使用医保基金案
根据2024年内江市医疗保障局住院模型大数据筛查专项检查移交问题线索，结合医院申诉及威远县医疗保障事务中心复核情况，该医院存在串换项目、过度检查及不合理收费等违规使用医保基金行为，涉及违法违规使用医保基金35259.72元。
依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版）》，威远县医保部门处理结果如下：1.约谈威远康宁医院负责人；2.立即整改；3.收回违规金35259.72元；4.处违约金10577.92元。目前，损失的医保基金35259.72元已全部追回，违约金10577.92元已全部上缴。（原标题：威远县医疗保障局曝光台（第一期）2025年曝光医药机构违规使用医保基金案（5例））返回搜狐，查看更多
