夏至时节，贵阳市第六医院老年医学/神经内科诊室内，从业20余年的刘涛医生面对一位剧烈头痛的患者皱紧了眉头——患者描述症状零碎，病症指征不明显。他没有像往常那样耗费大量时间反复追问，而是轻点电脑上的“39AI”大模型，瞬间生成15个精准问题链——
“哪个位置痛？”“钝痛还是刺痛？”“是否伴随呕吐？”……随着患者作答，屏幕很快跳出诊断方向：紧张型头痛。结合AI辅助和行医经验，刘涛迅速开出处方安排检查，全程不过几分钟。
刘涛坐诊，为患者测量血压
谁能想到，半年前，他还是个对AI充满疑虑的“传统派”医生。如今，他已是AI辅助下的“加强版”医生。“医生不可能面面俱到，AI辅助能让诊断更准，效率更高。”刘涛坦言。
这场观念巨变，始于去年9月那场震动全院的人机对抗赛。
贵阳市第六医院信息中心主任张云记忆犹新：同一份医学考题，39AI以94分碾压骨干医生组的75分。“参赛的都是精英，结果一出，全场死寂。”张云回忆，甚至有医生盯着屏幕喃喃自语：“它怎么会知道这种罕见病？”
贵阳市第六医院老年医学科主任张良芬起初坚决“不信邪”。第二次对抗赛，医院特意挑选了北上广疑难病例中的“硬骨头”，结果AI再度完胜。“就像下围棋的阿尔法狗，在医疗领域实现了降维打击。”这位资深主任最终心服口服。
据张云介绍，39AI是由贵阳朗玛信息自主研发的医学大模型，通过专业医疗数据训练——将39健康网20年累计数据“投喂”给AI，持续吸纳科学文献及医学指南等医疗健康数据资源，为医生提供临床诊断辅助支持。目前该AI已迭代至第八版，涵盖疾病诊断、病历深度分析、医生笔记、医学咨询四大模块。
39AI门诊
“AI的运用，年轻医生尤其受益。”贵阳市第六医院副院长杨通涛看得透彻：AI加持，弥补了资源短板和知识盲区，让普通医生得到强化——诊疗更快、更准。
在贵阳市第六医院老年医学科病房，管床医生王明娟举着平板电脑演示：问诊时点击录音键，39AI根据问诊信息自动生成规范病历。“以前写复杂病历动辄大几十分钟，现在从病床走到护士站，系统已整理好基本病史。”她调出刚收治的腹泻患者病例——AI不仅提示“慢性腹泻待查”，更关联其冠心病、糖尿病史，发出风险预警。
在任务繁重的老年科病房，变化尤为深刻。张良芬团队仅5名医生，日均需应对20人次周转量。“以前收治11个新病人，整夜别想合眼。”作为全院最早应用39AI的科室，AI不仅杜绝了误诊漏诊，更能深度分析病历，起到“多学科专家会诊”作用，大幅提升诊疗准确率，拓宽年轻医生视野。
张良芬面对AI的态度，从“不接受”到“离不开”，现在他深感AI如同医生的“第三只手”——承担70%文书工作，为医生赢得宝贵时间，使他们在病房停留时间平均增加10分钟，患者及家属满意度持续攀升。
据统计，自去年10月39AI投入门诊及住院系统以来，问诊效率提升40%，医生日均接诊量翻倍，该院39AI每日辅助诊疗量超200例，累计门诊量已达1.8万例。
技术在进步，“AI能否取代医生”成了不可避免的话题，刘涛以实际行动作答：“前不久有个贫血病人，AI建议骨髓穿刺，但患者是救助对象，承担不起费用。”他最终选择了保守的输血方案，刘涛说：“机器再聪明也开不出人文处方，我们面对的是活生生的人。”杨通涛则打了个精妙比方：“AI像开车时的导航，只能打辅助，方向盘还得人来掌控。看病是严谨的科学，医生永远是主角。”
今年初，贵州省人民医院本地化部署DeepSeek系统，肝胆外科芶欣教授团队初步构建“三维手术模拟-机器人辅助切除-智能康复规划”的全流程AI诊疗体系，实现了复杂病例的流程优化。
“当AI承担70%标准化工作，医生便能腾出双手，紧握更多需要温暖的手。”芶欣说，“科室医患沟通时间平均延长12分钟。通过标准化服务释放更多人文关怀，这才是AI的意义。”
在乌当区医共体总院中心药房，智慧药房正在改变取药体验：医生开方、智能审方系统审方、患者扫码缴费，处方信息云端直达中心药房，智能发药机精准分装，药品通过管道“吐”出，患者到窗口实现一次性取药。
乌当区医共体总院智慧药房后台
去年7月，乌当区医共体总院上线智能审方系统。信息科甘婿宁介绍，通过智能审方和智能发药机，让药师从在货架间跑“马拉松”变为当“质检员”。药剂师曹鹏深有体会：“速度快、数量大，患者从‘跑两次’缩短到‘跑一次’，排长队问题也得到改善。”有了人工智能加持，该院处方合理率从40%飙升至90%，群众用药越来越安全。
乌当区医共体总院副院长陈文军描绘了更智慧的未来：下一步，他们将引入AI全程指导用药，推动临床药师下沉基层，构建药品供应闭环管理，让科技真正为每一个生命赢得更多守护时间。
贵州日报天眼新闻记者 胡家林
编辑/李冰
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